骤然外力撞伤史。牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位,松动II0—III0,可有龈沟渗血,牙冠无折断和缺损,温度测试反应不一,牙齿移位可伴有牙槽突骨折等。当出现这种情况一定要及时治疗,避免影响患者正常生活。治疗中首先要做到的就是复位、部分牙脱位、嵌入性牙脱位等治疗。
牙脱位是牙齿由于受到外力作用而脱离牙槽所导致的病例。根据外力的作用大小不同,牙齿的受伤程度也不同,牙脱位的状况也不尽相同。在正规医院,医生会根据牙脱位病患的实际受伤程度采用适合的治疗方法。很多患者对这种情况却不是很了解。那么,牙脱位是怎么回事?
牙脱位是在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛、妨碍咀嚼,牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折,治疗时,如部分脱位,应使牙恢复到正常位置,并结扎固定,周左右,如牙完全脱位时间不长,应尽快地按牙再植的程序,消毒,将脱位牙植入原位,并与一起结扎固定、周左右、一般应降低咬合。
牙脱位治疗
复位。部分牙脱位:应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。对完全牙脱位,还应根据患者的年龄、离体时间的长短,做出具体的处理方案。
根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应该在术后3~4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。
如果在再植前做根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3~4周,松动度减小,而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3~4周做根管治疗是最佳时期。